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山東省醫保新政來了！籌資標準提高每人不低于770元！

22日，山東省政府新聞辦公室舉行新聞發布會，發布《關于做好2019年居民基本醫療保障工作的通知》。根據通知，這次政策調整，主要有提高醫保籌資標準、提高待遇、一次辦好等五個方面的內容，全都有關老百姓的“救命錢”。

標準又提高！

山東醫保籌資標準提高每人不低于770元！

記者獲悉，根據《通知》，2019年山東省居民醫保籌資標準進一步提高，達到每人不低于770元，其中人均財政補助標準新增30元，達到每人不低于520元，個人繳費250元。2019年居民大病保險籌資標準達到人均81元，全部從居民基本醫保基金劃撥，個人不繳費。

近年來，山東持續提高居民醫保人均財政補助標準，從2003年新農合制度試點之初的10元，逐步提高到2018年的490元，今年再增加30元，達到了520元。雖然個人繳費也有所增長，但政府補助始終占大頭，目前仍在個人繳費的兩倍以上。

記者獲悉，山東省醫保待遇水平逐步提高。文件提出，要建立健全城鄉居民醫保門診費用統籌及支付機制，重點保障群眾負擔重的高血壓、糖尿病等常見、多發、負擔重的病種。全面取消居民醫保個人賬戶，向門診統籌平穩過渡。今年擬在全省統一部分門診慢性病病種，年前力爭實現異地聯網結算。

其次，進一步提高了報銷比例。在鞏固提高政策范圍內住院費用報銷比例的基礎上，重點提高了大病保險的報銷比例，其中最低段報銷比例由50%提高至60%，10萬—20萬元段報銷比例由60%提高到65%，最高段報銷比例達75%。居民大病保險起付線進一步降低，原則上按統籌地區上一年度居民人均可支配收入的50%確定，低于該比例的可不做調整，高于該比例的要予以降低，其中有五個市平均降低3000元左右。

此外，還加大貧困人口保障力度。貧困人口居民大病保險起付線由6000元降低到5000元，分段報銷比例由四段改為了三段，每段報銷比例提高了10個百分點，最高報銷比例達到85%，取消了原50萬元的封頂線，貧困人口醫療費用負擔將大大降低。

守好百姓“救命錢”

繼續深入推進打擊欺詐騙保“風暴行動”

記者獲悉，山東省將進一步提高基金監管強度。繼續深入推進打擊欺詐騙保“風暴行動”，持續保持高壓態勢，確保年內實現定點醫藥機構檢查、舉報線索復查、智能監控三個“全覆蓋”。充分利用現代信息技術和大數據，提高智能化審核效能，實現事前預警、事中監控、事后追溯。推進聯合懲戒，加大協議退出、行政處罰和責任追究力度，保障基金安全，守好百姓“救命錢”。

一次辦好！

年底實現基本醫保、大病保險、醫療救助“一站式服務、一單制結算”等

記者了解到，山東將在醫保方面繼續落實 “一次辦好”工作要求，著力打造證明材料最少、經辦程序最簡、辦理時限最短、服務質量最優的山東醫保經辦服務品牌。

2019年12月底前，實現基本醫保、大病保險、醫療救助“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”，省內和跨省聯網結算定點醫療機構數量達到1300家以上。

實現好“六統一”

在統籌區內實現參保范圍、待遇水平等統一

根據《通知》，將進一步提高市級統籌質量。在之前各地實現市級統籌的基礎上，文件要求全面做實醫保基金市級統收統支，在統籌區內全面實現參保范圍、籌資標準、待遇水平、基金管理、經辦服務流程、信息管理“六統一”，推進醫療救助管理與居民醫保統籌層次銜接，提高基金使用效益、共濟水平和抗風險能力，增強待遇公平性、協調性、可及性。返回大眾網首頁>>