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患者41次高壓氧艙費用“變”210次山東省醫保局局長:我也不相信！

（記者陳洋洋）25日晚，在《問政山東·回頭看》特別節目中，針對威海汪女士等市民遭遇的住院40多天，41次高壓氧艙“變”210次等問題，山東省醫療保障局局長張寧波說，這種數據他也不相信，肯定存在虛造醫療數據的問題。今后將加大力度打擊篡改醫療數據、過度醫療、過度檢查以及虛開發票等問題。

在今年6月6號省醫保局是專門出臺了《山東省打擊欺詐騙保“風暴行動”工作方案》，提出要對欺詐騙保行為持續保持高壓態勢。而就在風暴進行的過程中，威海的汪女士無意翻看她婆婆的出院明細時卻發現了一個重要問題。明細上寫著：治療期間，高壓氧艙躺著做了209次、坐著做了1次，共210次。

“俺婆婆是腦干出血，已經植物人了，坐著做治療根本就不現實。”汪女士說，而且這個210次，也與實際治療次數相差很大，她婆婆治療前后42天期間，其中有一天發燒沒做治療，所以一共只做了41次。

對于這個問題，威海市立醫院高壓氧科工作人員表示，這是護士記賬馬虎記錯賬導致的。

然而汪女士表示，不僅是高壓氧艙，清單上CT的數目也不對。根據出院的清單記錄，顱腦做了12次CT，胸部做了11次，而出院病歷上卻顯示顱腦是9次，胸部9次，而醫院工作人員表示，實際是11次顱腦，10次胸部，其中有一天是登記了兩遍做了一遍，多收了一遍的錢。

按照院方的說法，CT檢查顱腦和胸部總計21次，清單收費23次，每次單價500元，多收患者費用1000元，高壓氧艙實際治療次數為50次，清單收費210次，多收7711元。這兩個項目都在醫保報銷范圍之內，汪女士一家懷疑醫院可能騙保或者是套取保險。

而一位曾在威海市中心醫院住院的患者家屬張荷花反映，丈夫一共住院37天，經認定，CT檢查、高壓氧艙等9個項目，醫院多收取患者1萬多元，其中涉及醫保金9000多，威海市文登物價局也在2016年、2017年，連續兩年對涉事醫院做出了行政處罰決定書。

記者在張荷花提供的住院費用明細上看到呼吸回路和呼吸面罩兩項耗材蹤跡收費77元，這兩項患者自費比例為0%，也就是說這兩項耗材全額納入了醫保統籌報銷范圍。

2016年，威海市文登區人力資源和社會保障局作出認定，這兩項屬于不允許收費的一次性耗材，然而記者調查發現，三年時間過去了，威海市中心醫院依然還在收取這兩項費用。

隨后記者將問題反映給了威海市醫保局，該醫保局工作人員表示：“想要查處有難度，我們現在這一塊按照信息，去追這個錢，再形成處罰。別說還涉及到違法，走到行政處罰處以兩倍或者幾倍的罰款都很難。”

“我也不相信！住院40多天，做了210次高壓氧艙，這個數字肯定不符合事實，肯定存在虛造醫療數據的問題。”山東省醫療保障局局長張寧波說。

威海市醫療保障局局長表示，這屬于欺詐騙保行為,對出現這種情況，痛心和內疚,下一步將連夜查處，依法查處，在最短的時間內調查出來，公布調查結果，給公眾一個滿意的交代。

山東省醫療保障局局長張寧波說，欺詐騙保和其他醫療問題，是長期以來形成的醫療亂象。下一步，針對曝光問題，要進一步開展新一輪打擊欺詐騙保專項行動，以今天曝光的類似問題為著力點，從前期著重打擊的類似像虛假住院等這種已發現、已檢查的加大力度打擊篡改醫療數據、過度醫療、過度檢查以及虛開發票，還有未經過登記備案審批，擅自購置醫療設備，私自檢查和收費的這種行為嚴厲打擊，向這種領域延伸。

他表示，同時由之前著力打擊由基層醫療機構欺詐騙保到大型醫療機構延伸，加大打擊力度。另外，要多措并舉，建立長效機制，要盡快出臺山東省基金監管條例，增強打擊騙保的依據和力度，讓醫療機構受到更大約束。盡快建立部門聯合機制，形成部門合力。他呼吁全社會和各部門來關注醫保基金安全，保護人民群眾救命錢的同時，呼吁有關方面進一步關心和支持醫保部門、執法機構、醫院力量建設，使新成立的部門有能力維護好老百姓的看病錢。