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看病、報銷方便啦!山東統一省市縣三級醫保經辦服務 提取醫保個人賬戶金只需身份證
山東省醫療保障局實施流程再造,統一全省醫保經辦服務,制定《山東省統一醫療保障經辦服務辦事指南》(以下簡稱《辦事指南》)。《辦事指南》統一了全省醫保經辦服務,實現了一份證明材料、一張表單、一個辦理流程、一個辦理時限、一個服務標準全省通辦。省醫保局要求各市根據各自準備的具體實際情況,最晚必須在10月底前全面實施。
這次通過流程再造,全省醫保經辦服務所有經辦事項所需的申辦材料整體精簡了32.3%。如,單位辦理參保登記事項,通過“一網通辦”系統注冊的企業,無需再提供單位成立的批文等材料;新增協議定點醫藥機構申辦材料由原來的13種削減為7種,減幅達到46%。特別是涉及人民群眾個人經辦事項,以前參保人辦理醫保個人賬戶一次性提取資金需要根據辦理原因的不同分別提供身份證、社會保障卡、護照、解除勞動合同書或調動函等資料,現在只需要提供身份證即可完成辦理;對參保人長期以來倍感不便的異地就醫備案、生育保險待遇申領等實行承諾制,對不能不便提供申辦材料的,參保人員只需提供書面承諾即可辦理。
《辦事指南》對經辦流程簡至目前最簡,全省醫保經辦服務事項的辦事環節大大簡化。比如,門診慢性病備案以前需要經過個人申請——醫保部門審核——組織專家或指定醫院審核或查體——反饋醫保部門復核確定等流程,現在參保人員只需提供申辦材料、由受理的醫療機構或醫保部門進行確認備案即可完成,流程環節縮減了60%;轉外就醫備案以前需要醫院開具轉診證明后,再送到醫保部門審核確認,現在只需在轉診醫院上傳轉診信息即可辦理,不需要再到醫保部門辦理任何手續;醫保關系省內轉移接續,以前需要參保人往返原參保地開具參保證明,現在只需通過省內異地社保關系轉移接續平臺進行數據傳輸即可辦理。
這次按照辦理時限最短的目標要求,在各地醫保經辦人員力量和信息化系統可承載力的最大限度內,對全省醫保經辦服務辦理時限一壓再壓,目前所有的經辦事項辦理時限整體壓縮了45.5%、比國家規定的時限壓縮了53.8%。如,醫保關系省內轉移接續從國家法定時限45天壓縮至15天,壓縮66%;醫療費報銷、生育待遇申領均從國家法定時限30天壓縮至15天,從2020年4月1日起,縮減為10個工作日。年底前八成以上醫保經辦服務可實現網上辦理。