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衛生院來了“一把刀”！山東選派“業務院長”破解基層人才短板

衛生院來了“一把刀”

“業務院長”破解基層人才短板，山東農村三級醫療服務體系日益完善

做手術是大事。街坊四鄰誰家攤上了，都想盡辦法往縣城、市里甚至省城的大醫院跑。張玉福卻擺擺手:“俺就在鎮上的衛生院做。”

張玉福是臨沂市沂南縣青駝鎮徐公店村村民。2012年前后，后脖上鼓起一個肉疙瘩，一查是良性脂肪瘤，就沒放在心上。去年8月，肉疙瘩長到核桃大小了，才下決心做手術切掉。

“胡鬧!”得知張玉福想在衛生院做手術，哥哥急了眼，“衛生院哪是做手術的地方?”在同樣的部位，張玉福哥哥也長了個脂肪瘤，幾年前特意跑到50多公里外市里三甲醫院動的刀，不算陪護路費，光手術費住院費就花了5000多元。

“咱倆不一樣!”張玉福神秘地笑笑:“衛生院來了個‘一把刀’，我趕上好時候了。”

“一把刀”名叫郭應龍，是山東醫專附屬醫院骨科副主任醫師。去年來到青駝中心衛生院，當上了“業務院長”。

青駝中心衛生院是一家服務能力相對薄弱的衛生院。2018年8月，山東省針對菏澤、臨沂兩市的扶貧重點鄉鎮和薄弱衛生院，啟動“業務院長”選派。包括11家省級大醫院在內的二級及以上醫院派出61名專業骨干下鄉，開展為期兩年的幫扶。

郭應龍的到來讓衛生院的手術項目變了樣:原先只能換換藥、做些簡單清創縫合，現在腘窩囊腫切除、手部血管神經吻合這樣的高難度手術、操作開展起來。再加上報銷比例高，不用跑遠路，眼見著去衛生院看病治病放心了、劃算了，鄉親們口耳相傳:去衛生院，找“一把刀”。

張玉福如愿邀到了郭應龍主刀。四五厘米長的小刀口，手術30分鐘完成，術后馬上下床，不用家人照顧。看到自付749.2元的費用結算單，哥哥服氣了:“你這算盤打對了!”

手術皆大歡喜，郭應龍并不滿足。“全院就3個外科大夫，只有一個是主治醫師，再沒點兒真本事，憑什么留住病人?練活!”

9月4日一早，郭應龍趕集拎回來一只雞。煺毛、洗凈、剁下雞翅，放到顯微鏡下，招呼“徒弟”王鳳山:“來，今天咱們練吻合!”

農村手外傷常見，很多傷到血管、神經，衛生院沒法吻合，只能去縣醫院。基層醫生想學、想練卻苦于沒機會學，沒機會操練。王鳳山明白郭應龍的苦心，持針、牽線、剪線、吻合血管、吻合神經，一直到晚上8點。“以前光拿頭發絲空練，這回在‘雞病人’身上找到感覺了!”

這不是郭應龍的第一次帶教。下鄉一年，只要有手術郭應龍都會叫著衛生院醫生跟臺，王鳳山也慢慢學會了簡單的小囊腫切除、肌腱縫合，快速進步。這一年，全省61家“業務院長”派駐衛生院培養了162名骨干醫生，建起了74個特色專科，新增214種手術，群眾看病就醫的獲得感、滿意度大大提高。

“操作時戴好手套，防止感染!注意規范!”不忙時，郭應龍喜歡挨個科室轉。他發現，一些在大醫院被當成金科玉律的規矩，由于欠缺規范的管理，在基層往往不被重視。他起草制作了9塊宣傳板掛在手術室門口，無菌操作規范，工作人員進出手術室抬頭就能看見。

今年，郭應龍在青駝出過一次小的交通事故，頸椎受傷。這一撞，讓他猛地意識到衛生院一項亟待提高的能力——急救。青駝是交通重鎮，京滬高速、國道205、省道229經過，交通事故多發。但衛生院急救能力弱，傷員往往直接往縣里、市里送，遠距離轉診容易錯過最佳急救時機。

“做手術我行，急救培訓可不在行。”郭應龍抓起電話向自己的“娘家”山東醫專附屬醫院求援。很快，一支由附院120急診專家組成的培訓小組來到青駝，對衛生院醫護人員開展急救培訓，還進行了真人模擬和實戰演戲。郭應龍有個心愿，希望自己期滿離任時，青駝中心衛生院能成為“鎮守沂南縣西南大門的急救站”。

“業務院長”是山東牢織基層醫療衛生服務網的新舉措。改革開放以來，全省以鄉鎮衛生院為樞紐的農村三級醫療服務體系日益完善，鄉鎮建起了公辦衛生院，農村居民看病就醫有了近便的去處。尤其是黨的十九大以來，針對基層人才短板，山東在全國首創“業務院長”選派制度，今年8月，“業務院長”選派在全省全面推開，“業務院長”隊伍擴充到497名，200個扶貧重點鄉鎮實現了全覆蓋。到任后，他們將瞄準四個方向對鄉鎮衛生院進行改造提升:建立一套規范的管理制度、建設一個特色專科、培養一批業務骨干、建立一條雙向轉診綠色通道。醫療服務的山鄉巨變，正在齊魯大地悄然上演。