山東省立醫(yī)院眩暈專科主任于剛，其名號(hào)業(yè)內(nèi)可謂無人不曉。作為山東眩暈專職診治“第一人”，他總是能讓“天旋地轉(zhuǎn)”者“風(fēng)平浪靜”。他也是醫(yī)院掛號(hào)最難、看病最多的醫(yī)生之一。正是因?yàn)橹饕Ψ旁谂R床，科研課題、論文等成果較少，這位54歲的“牛人”獲得副主任醫(yī)師職稱已有14年，一直評(píng)不上正高，也就不能聘任到正高崗位。

山東在衛(wèi)生領(lǐng)域率先開展的一項(xiàng)職稱試點(diǎn)改革，讓于剛的故事走向發(fā)生了轉(zhuǎn)折。在省立醫(yī)院近日完成的2019年度崗位聘用工作中，于剛順利地被聘為主任醫(yī)師。

打破職稱和聘用硬性掛鉤限制

一直以來，公立醫(yī)院和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在人才評(píng)價(jià)使用上，存在兩道“玻璃門”。一是衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才只能在單位崗位結(jié)構(gòu)比例內(nèi)申報(bào)職稱，人才“想評(píng)不能評(píng)”；二是單位只能聘任已取得職稱的人員，對(duì)尚未取得相應(yīng)職稱但技術(shù)能力突出的人才，單位“想用不能用”。

2018年9月，省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生健康委聯(lián)合，在衛(wèi)生領(lǐng)域率先開展職稱制度“雙自主”改革試點(diǎn)工作，9家試點(diǎn)醫(yī)院，省立醫(yī)院名列其中。改革的核心內(nèi)容有兩條：人才自主參加職稱評(píng)審，不受崗位結(jié)構(gòu)比例限制；單位自主用人，職稱不與崗位聘用硬性掛鉤，只作為聘用參考。

“很珍惜這個(gè)機(jī)會(huì)。”山東省立醫(yī)院黨委書記趙升田，深知在這家擁有5000余名醫(yī)護(hù)專業(yè)技術(shù)人員的省屬公立醫(yī)院里，職稱和崗位對(duì)于人才的重要意義。“以前想用的人才不能用，是標(biāo)準(zhǔn)的問題。如今省里下放用人自主權(quán)，就要用好這個(gè)權(quán)力，讓好醫(yī)生都有晉升的機(jī)會(huì)，調(diào)動(dòng)激發(fā)人才干事創(chuàng)業(yè)的積極性。”

改革中，省立醫(yī)院打破職稱和聘用（任）硬性掛鉤的限制，獨(dú)立自主開展崗位聘用工作。具體而言，改變過去人才評(píng)價(jià)“一刀切”，按照人才成長(zhǎng)路徑分為臨床優(yōu)勢(shì)型、臨床科研復(fù)合型、科研優(yōu)勢(shì)型、專職科研型四類不同類型的人才，分別設(shè)定不同的崗位任職條件。改革最大的亮點(diǎn)，就是設(shè)置了臨床優(yōu)勢(shì)型和科研優(yōu)勢(shì)型這兩類崗位。

臨床優(yōu)勢(shì)型，是指在某項(xiàng)臨床技術(shù)或者某類疾病診療方面達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平的專技人員，對(duì)于這類人員，側(cè)重看臨床實(shí)績(jī)，降低科研等門檻。科研優(yōu)勢(shì)型，則是針對(duì)工作在臨床崗位上，科研能力強(qiáng)、有突出業(yè)績(jī)的科研型專業(yè)技術(shù)人員，專門建立研究系列和衛(wèi)生系列雙軌道晉升通路。這是省立醫(yī)院首次在省內(nèi)醫(yī)療行業(yè)設(shè)立研究?jī)?yōu)勢(shì)型系列和臨床優(yōu)勢(shì)型系列人才，并在全院進(jìn)行答辯述職。

不再是“一把尺子量所有人”，而是對(duì)不同人才制定不同標(biāo)準(zhǔn)。這一轉(zhuǎn)變，讓干得好的人都有評(píng)得上、用得好的空間和機(jī)會(huì)。

把會(huì)看病、看好病的好醫(yī)生選出來

郝麗文畢業(yè)于北京大學(xué)，從事手外科工作15年，主刀完成大量高難度顯微外科修復(fù)重建手術(shù)，應(yīng)用骨延長(zhǎng)技術(shù)手指全形再造技術(shù)達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。“手足外科是外科里最忙的科室之一。有時(shí)縫到的血管只有0.1毫米，我們要在給血管縫6-8針的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)連通、接活，這個(gè)手術(shù)難度很大，手術(shù)量也很大，一個(gè)手術(shù)往往要花10多個(gè)小時(shí)。”郝麗文告訴記者，每天做手術(shù)、出門診占據(jù)了主要時(shí)間和精力，很難有充足的時(shí)間投入科研并產(chǎn)出高質(zhì)量的科研成果。

按任職時(shí)間來算，郝麗文本該在幾年前就開始評(píng)副主任醫(yī)師，但在以前的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)下，考慮到“沒有希望”，他壓根就不去申報(bào)。此次改革，郝麗文順利地聘用到副高級(jí)崗位。“每個(gè)人的特長(zhǎng)和優(yōu)勢(shì)得到充分發(fā)揮，也讓每個(gè)人有上升的渠道。”郝麗文感慨地說。

內(nèi)分泌科醫(yī)生宋勇峰更是受益良多。34歲的宋勇峰科研能力十分突出，今年一口氣拿下了省自然科學(xué)杰出青年基金項(xiàng)目和國(guó)家自然科學(xué)基金優(yōu)秀青年科學(xué)基金項(xiàng)目，這在省立醫(yī)院乃至全省衛(wèi)生系統(tǒng)都屬“破天荒”。宋勇峰已經(jīng)取得副高職稱但尚未聘任到副高崗位，過去，即便有如此高含金量的成果“加持”，身為主治醫(yī)師的他要想走上正高崗位，也得按部就班熬年限、評(píng)職稱。

改革后，宋勇峰走科研優(yōu)勢(shì)型聘用通道，破年限、破資格，在只有副高職稱的前提下，被聘為屬于正高崗位的研究員，成為醫(yī)院最年輕的“正高”。宋勇峰告訴記者，醫(yī)院設(shè)立雙軌道晉升通路，他今年申報(bào)研究員崗位，還可繼續(xù)申報(bào)衛(wèi)生系列的副主任醫(yī)師崗位，“科研、臨床兩條腿走路，互相促進(jìn)。”

形成干事創(chuàng)業(yè)濃厚氛圍

據(jù)了解，經(jīng)過評(píng)審，省立醫(yī)院本次共聘任260余人。評(píng)審?fù)ㄟ^的正高級(jí)職稱年齡最低者為34歲，副高級(jí)職稱年齡最低者為29歲，均創(chuàng)近十年來醫(yī)院正高及副高級(jí)職稱最年輕獲得者記錄。

還有一組值得關(guān)注的數(shù)字：在聘用的正高級(jí)67人中，沒有正高資格人員共計(jì)16人；聘用的副高級(jí)136人中，沒有副高資格共計(jì)38人。二者一共占了26%。

對(duì)一個(gè)一直沿用傳統(tǒng)評(píng)審方式的百年老院來講，這個(gè)改革的力度不小。

涉及切身利益，涉及方方面面，這項(xiàng)改革的阻力可想而知。為何省立醫(yī)院敢去做，并且率先做到了？

“這次改革，關(guān)鍵時(shí)刻看到了擔(dān)當(dāng)作為！院黨委真正做到不拘一格降人才，也讓我們感受到公平和公正。”省立醫(yī)院泌尿外科醫(yī)生劉帥道出了很多人的心聲，“改革讓大家不再論資排輩，而是用實(shí)力說話，有為才能有位。”

“希望通過此次改革，在省立醫(yī)院形成一種‘干事創(chuàng)業(yè)、積極向上’的氛圍，讓那些想干事、能干事的人脫穎而出。”山東省立醫(yī)院院長(zhǎng)趙家軍說。

政策貴在落實(shí)。省人力資源社會(huì)保障廳副廳長(zhǎng)周春艷認(rèn)為，衛(wèi)生職稱“雙自主”制度改革落地，讓職稱真正成為選人用人的“線索”而不是“繩索”，讓用人單位真正享有用人自主權(quán)。省衛(wèi)生健康委副主任于富軍表示，下一步要繼續(xù)深入推進(jìn)試點(diǎn)改革，為全面激發(fā)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才的創(chuàng)新動(dòng)力和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展活力，蹚出一條新路。