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山東出臺新規打擊欺詐騙保對嚴重違法失信要跨地區聯合懲戒

近日，《山東省人民政府辦公廳關于打擊欺詐騙保維護醫療保障基金安全的意見》出臺。我省提出，嚴厲打擊欺詐騙取醫保基金行為，加大醫療服務亂象和醫療價格違法整治力度，全面規范醫療服務和醫藥經營秩序，提高醫保基金使用效能，切實維護人民群眾的醫療保障權益。

意見提出，規范醫保執法檢查，推行醫療保障“雙隨機、一公開”抽查，根據定點醫藥機構的風險等級和信用水平，合理確定、動態調整抽查比例、頻次和被抽查概率，確保監管效果。嚴厲打擊欺詐騙保違法行為，對欺詐騙保的定點醫藥機構、參保人員等相關責任人，要依法依規作出處罰處理。衛生健康部門要加大整治和規范醫療亂象的工作力度，嚴肅查處不合理診查、過度治療等違規行為；對欺詐騙保行為負有直接責任的執業醫護人員，依法依規嚴肅處理。

我省將建立醫保信用評價體系。發揮省公共信用信息平臺和國家企業信用信息公示系統（山東）作用，推動建立醫保基金監管信用記錄、“黑名單”和聯合懲戒機制，及時歸集公示共享定點醫藥機構、醫師藥師、參保人員和其他相關責任人的嚴重違法失信信息，實現跨地區、跨行業、跨領域聯合懲戒。