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全國(guó)首張互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保結(jié)算單在濟(jì)誕生

４月２５日天，由省醫(yī)保局和濟(jì)南市政府共同推動(dòng)成立的山東省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保大健康服務(wù)平臺(tái)正式啟動(dòng)。該平臺(tái)打通醫(yī)保數(shù)據(jù)，僅需０．０２秒就能調(diào)取慢病患者近３個(gè)月歷史用藥信息，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保認(rèn)證、復(fù)診核驗(yàn)、在線處方、送藥到家等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的無(wú)縫銜接。

“這個(gè)確實(shí)挺方便，以前需要去社區(qū)醫(yī)院拿藥，現(xiàn)在直接把藥寄到家里。”今天上午，濟(jì)南退休職工景玉榮說(shuō)，她通過(guò)撥打服務(wù)電話，足不出戶完成了買藥和結(jié)算流程。而她的這張濟(jì)南市醫(yī)保電子結(jié)算單也成為全國(guó)首張互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保結(jié)算單。

“平臺(tái)開(kāi)通微信公眾號(hào)、服務(wù)網(wǎng)站、呼叫中心、醫(yī)保健康服務(wù)車、數(shù)字電視和線下服務(wù)機(jī)構(gòu)六大服務(wù)通道。”平臺(tái)建設(shè)運(yùn)營(yíng)方、山東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保大健康集團(tuán)有限公司董事長(zhǎng)廖杰遠(yuǎn)介紹，針對(duì)行動(dòng)不便、不熟悉互聯(lián)網(wǎng)操作的人群，平臺(tái)開(kāi)設(shè)全國(guó)統(tǒng)一的特服號(hào)，提供“電話呼叫”幫辦代辦服務(wù)。首期開(kāi)通電話復(fù)診服務(wù)，老人在家撥打電話，２分鐘內(nèi)就能完成平臺(tái)首次簽約、醫(yī)保綁定。以后復(fù)診開(kāi)藥只需拔打電話，即可獲得醫(yī)保購(gòu)藥、送藥上門(mén)服務(wù)。

“完成醫(yī)保在線結(jié)算，需要多次身份核驗(yàn)，數(shù)據(jù)互聯(lián)互通、醫(yī)保直連是方便群眾線上醫(yī)保復(fù)診的關(guān)鍵。”廖杰遠(yuǎn)介紹，在山東省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保大健康服務(wù)平臺(tái)上，全行業(yè)完整意義上的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)保在線支付得以實(shí)現(xiàn)，完成了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)保在線支付的“黃金五步”：開(kāi)設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、納入醫(yī)保定點(diǎn)、患者身份驗(yàn)證、復(fù)診確認(rèn)、醫(yī)保在線結(jié)算。

該平臺(tái)打通了醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥等數(shù)據(jù)，為首期進(jìn)駐的平臺(tái)型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院——濟(jì)南微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開(kāi)通在線醫(yī)保支付，用戶無(wú)需到線下醫(yī)院、藥店等機(jī)構(gòu)，醫(yī)保信息即時(shí)核驗(yàn)，僅需０．０２秒就能調(diào)取慢病患者近３個(gè)月歷史用藥信息。

此外，聚焦農(nóng)村特別是偏遠(yuǎn)山區(qū)建檔立卡貧困人員，平臺(tái)借助“醫(yī)保健康服務(wù)車”送醫(yī)、送藥、送健康。醫(yī)保健康服務(wù)車包含Ｂ超、心電、血常規(guī)等７大類５３小項(xiàng)檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目，集成了“２１世紀(jì)赤腳醫(yī)生”云巡診箱、懸壺臺(tái)中醫(yī)智能輔助診療系統(tǒng)、ＡＩ眼底相機(jī)等中西醫(yī)人工智能應(yīng)用，打通醫(yī)療服務(wù)“最后一公里”。

疫情期間，平臺(tái)還將為旅居海外的山東華僑華人、留學(xué)生提供疫情防護(hù)指導(dǎo)，并向基層醫(yī)生、全科醫(yī)生、醫(yī)養(yǎng)健康技能人員提供遠(yuǎn)程培訓(xùn)。在此基礎(chǔ)上不斷拓展服務(wù)功能，向集藥品采購(gòu)儲(chǔ)備、應(yīng)急保障服務(wù)和全生命周期健康管理于一體的綜合服務(wù)延伸。